抗肥満薬市場の規模、シェア、動向、成長および予測（2026年～2034年）

抗肥満薬市場の概要分析（Fortune Business Insightsによる）

市場概要

Fortune Business Insightsによると、世界の抗肥満薬市場は2025年に74億8000万米ドルと評価され、2026年の86億5000万米ドルから2034年には671億6000万米ドルに成長すると予測されており、予測期間中の年平均成長率（CAGR）は29.20%です。抗肥満薬は、肥満または少なくとも1つの体重関連合併症を伴う過体重の成人の慢性的な体重状態を管理するために処方または市販される薬理学的薬剤です。これらの薬剤は、食欲抑制、脂肪吸収の減少、GLP-1受容体作動作用などのメカニズムを介して作用し、インスリン抵抗性、耐糖能異常、高血圧、睡眠時無呼吸、糖尿病、関節炎、胆嚢疾患、および特定のがんなど、肥満の深刻な健康影響を標的としています。北米は2025年に65.82%のシェアを占め、49億3000万米ドルと評価され、市場を支配しました。

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主要な市場推進要因

肥満の世界的な蔓延が、市場を牽引する主要因となっている。世界肥満連盟の「世界肥満アトラス2023」では、現在の傾向が続けば、2035年までに世界中で40億人が肥満になると予測されており、その経済的影響は年間4兆3200億米ドルを超えると見込まれている。米国では、CDCの推計によると、肥満に関連するがんの症例数が年間68万4000件を超えており、女性では乳がん、男性では大腸がんが最も多く発生している。肥満の蔓延が著しく増加したことで、日常生活や死亡率に深刻な影響を与える慢性的な衰弱性合併症に苦しむ患者が多数発生し、効果的な薬物による体重管理への需要が直接的に拡大している。

市場参入企業による抗肥満薬の強力かつ拡大するパイプラインは、市場を特徴づけるトレンドです。肥満が公衆衛生上の課題としてより明確になるにつれ、大手製薬会社は新たな治療法開発のための研究開発に多額の投資を行っています。2023年6月、イーライリリー社のレタトルチド（治験段階のGLP-1/GIP/グルカゴン三剤併用療法薬）は、週1回の注射投与による肥満および2型糖尿病の治療薬として臨床試験に入りました。2023年5月には、イノベント・バイオロジクス社のマズドゥチド（IBI362）9mg投与の第2相臨床試験が、肥満の中国人成人を対象に良好な結果を示し、世界的なパイプライン活動の広がりを反映しています。新製品の承認と発売は、予測期間を通じて主要な商業的成長の触媒となることが期待されます。

肥満治療に関する意識の高まりは、構造的な需要を強化している。国際保健機関は、肥満が慢性疾患であり治療可能であるという認識を広く一般に浸透させるべく積極的に活動している。2023年3月、世界肥満連盟は世界肥満デーに「視点を変えよう：肥満について語ろう」キャンペーンを開始し、誤解を解消し、薬物療法や臨床介入へのアクセスを促進した。医療従事者による抗肥満薬の推奨の増加や、遠隔医療プラットフォームを通じた利用可能性の向上と相まって、意識啓発は早期予防薬の導入を加速させている。

市場の制約と課題

厳格な医薬品承認政策は、市場における主要な制約要因となっている。新規抗肥満薬の承認に関する規制プロセスは、要求が厳しく時間もかかるため、投資を阻害し、市場参入のペースを制限している。欧州医薬品庁（EMA）が承認した薬剤療法は、オルリスタット、ブプロピオン／ナルトレキソン、リラグルチドの3種類に過ぎないのに対し、米国食品医薬品局（FDA）は5種類を承認している。ほとんどの規制枠組みでは、治療効果を判断する基準として、総体重減少率が5%以上という閾値を設けているが、臨床試験対象集団全体でこの基準を一貫して満たすには、開発リスク、時間、費用が大幅に増加する。こうした障壁は、研究開発費の上昇、パイプラインから市場への転換の制限、そしてグローバル市場への参入や拡大を目指す企業の収益成長の阻害につながっている。

セグメンテーション分析

種類別に見ると、処方薬セグメントは2026年に93.71%のシェアを占め、市場を席巻すると予想されています。処方薬の優位性は、肥満管理の臨床的な複雑さと、薬物療法の開始とモニタリングにおける医療専門家の監督の重要な役割を反映しています。主要企業は、研究開発投資、戦略的パートナーシップ、患者アクセスイニシアチブを通じて普及を推進しています。2024年1月、イーライリリーは、患者が遠隔医療を通じて減量薬ゼプバウンドにアクセスできる専用ウェブサイト「LillyDirect」を立ち上げ、処方開始の障壁を大幅に軽減しました。OTC医薬品セグメントは、製品の選択肢が限られていることと、専門家の指導なしでは副作用が生じることに対する消費者の懸念により、年平均成長率（CAGR）が低くなっています。

流通チャネル別に見ると、小売薬局とオンライン薬局のセグメントが2026年には96.32%のシェアを占め、圧倒的なシェアを維持すると予測されています。小売薬局とオンライン薬局の優位性は、肥満治療が長期にわたる服薬遵守と定期的な処方箋の補充を必要とする慢性的な性質を持つこと、そして費用対効果、利便性、供給の継続性を提供するeファーマシープラットフォームを通じて抗肥満薬が入手しやすくなっていることを反映しています。病院薬局のセグメントは、患者が継続的な体重管理薬を病院外の調達チャネルに移行しつつあるため、年平均成長率（CAGR）は低くなっています。

地域展望

北米は、肥満の有病率の高さ、一人当たりの医療費の増加、および新しい抗肥満療法の採用率の高さにより、2025年に49億3000万米ドル、2026年には56億4000万米ドルと予測され、世界市場をリードしています。米国国立医学図書館によると、米国の肥満成人の年間医療費は一人当たり2,505米ドルに達し、肥満度に応じて大幅に増加します（クラス1では68.4%、クラス3では233.6%）。米国市場だけでも、2026年には51億1000万米ドルと予測されています。ヨーロッパは、ノボノルディスクの存在と強力な研究開発投資により、2025年に12億米ドル、2026年には14億2000万米ドルと、2番目に大きな地域となっています。ドイツは2026年に3億4000万米ドル、英国は2億9000万米ドルと予測されている。国連によると、WHO欧州地域では、全年齢層における肥満関連費用が2035年までに8000億米ドルに達すると予測されている。アジア太平洋地域は2025年に8億3000万米ドル（世界シェア11.13%）を占め、2026年には10億米ドルに達すると予測されている。この地域では肥満の有病率が上昇しており、世界肥満アトラス2023によると、世界で肥満が最も増加している10か国のうち9か国はアジアとアフリカの国々である。中国は2026年に2億7000万米ドル、日本は1億9000万米ドル、インドは1億1000万米ドルと予測されている。ラテンアメリカと中東・アフリカは、2025年にはそれぞれ2億1000万米ドルと3億1000万米ドルと市場シェアが小さく、一人当たりの医療費の低さや、肥満薬物療法に関する認知度とインフラが限られている。

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競争環境

世界の抗肥満薬市場は統合が進んでおり、少数の企業が規制当局の承認、パイプラインの充実度、商業規模を通じて支配的な地位を占めている。ノボノルディスク社は、慢性的な体重管理薬として2021年6月に米国FDAの承認を受けたWegovy（セマグルチド）と、国際的な規制当局の承認の増加を基盤として、市場をリードする地位を占めている。CHMPは2021年11月にWegovyのEUでの販売承認を推奨する肯定的な意見を採択した。その他の主要企業には、イーライリリー・アンド・カンパニー（米国）、グラクソ・スミスクライン（英国）、VIVUS LLC（米国）、Currax Pharmaceuticals LLC（米国）、F. Hoffmann-La Roche Ltd（スイス）、ファイザー（米国）、サンド・インターナショナルGmbH - ノバルティスAG（ドイツ）、ベーリンガーインゲルハイム・インターナショナルGmbH（ドイツ）などがある。 2023年11月、イーライリリー社は、肥満成人における慢性的な体重管理薬として、ゼプバウンド（チルゼパチド）のFDA承認を取得しました。2022年2月、ファイザー社のGLP-1受容体作動薬プログラムは、2型糖尿病のコントロールと並行して体重減少に貢献する可能性を示しました。2021年4月、ジーランドファーマ社とベーリンガーインゲルハイム社は、過体重または肥満の成人を対象としたGLP-1/グルカゴン二重作動薬BI 456906の第2相臨床試験を開始しました。

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